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如何有效控制高血压
http://www.100md.com 2023年2月28日 医药卫生报 2023.02.28
     □刘营伟

    高血压的危害有哪些

    心脏损伤

    高血压对心脏的危害有两个:一、损伤心脏的动脉。高血压会导致冠状动脉的粥样硬化,从而出现冠状动脉病变。心脏负担增大,消耗氧气增多,同时伴冠心病,使冠状动脉的血液储存能力下降,缺血性心脏病患者会发生心绞痛、心肌梗死等。二、损伤心脏,使血管内的压力不断上升,加重心肌负荷,造成代偿性左心室肥大。

    脑血管损伤

    以头昏、头疼最为常见,多数患者会出现持续闷闷不乐,频繁出现眩晕,影响思维,影响工作,导致工作能力下降,尤其是记忆力衰退。脑出血、脑梗死等均是由高血压导致的。

    肾损伤

    高血压与肾衰竭之间存在着紧密而又错综复杂的关系,其中高血压可导致肾损伤。另外,肾损伤会严重影响高血压患者的预后。一般来说,高血压引起的肾损伤会持续很久。因为肾具有较高的代偿性,所以夜间尿量增加是肾功能失调的表现。

    保持健康的作息习惯

    1.戒烟限酒。抽烟会导致动脉硬化,导致静脉痉挛,应该戒烟;喝酒要适量。

    2.每天食盐摄入量少于6克,摄入过量的盐会导致体内水钠潴留,从而导致高血压。

    3.尽量避免食用高脂食物,多食用蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等胆固醇含量较低的食物,能有效地降低肠道内的胆固醇水平。另外,还要少吃糖。

    4.控制体重。超重人群应该在医师的建议下减肥。减肥能使血压下降,特别是舒张压。

    5.适量锻炼。慢跑、打太极拳等有氧锻炼,可以改善心血管功能,改善血液循环。

    6.保持心态平衡,精神放松。要控制情绪,保持心态平和,情绪不好会导致血压的急剧变化,严重时可能会导致心脑血管意外。如果有需要,可以在医生的指导下服用一些药物。

    合理用药,将血压维持在一个稳定的范围内

    1.定期进行血压监测,一周至少两次。逐步把握自身的血压规律,为合理选用和调整用药奠定基础。

    2.个性化用药。对高血压目前倡导的是个性化疗法,主要结合自身的实际状况,比如高血压的严重程度,是否存在高血脂、糖尿病等危险因子,是否存在心脑血管病,以及年龄、体质、对药物的敏感性、耐受性等。

    3.持续服用药物。当你的血压下降时,不要马上停止服用药物。服用后如果血压降低,可以保持剂量,继续服用,也可以在医师的建议下适当调整,不要突然停止服用。

    4.平稳降压。可长期服用对心血管有一定保护作用的药物。老年患者的血压调整能力降低,应以少量、缓慢的原则进行,从低剂量开始,1个~2个星期后逐步增加,之后视具体状况而定。

    (作者供职于临颍县人民医院心血管内科), 百拇医药